扭傷不一定要冰敷！腳扭傷時先這麼做
【撰文 / 泰昌堂 徐瑋隆醫師】
扭傷後的不同階段：急性期、亞急性期與復原期，如何正確處理對於復原非常重要。在急性期、亞急性期如果沒有立即就醫的必要性，我們又該怎麼先自行處理呢？
扭傷後的處理方式：Peace and Love 原則
根據2019年英國運動醫學雜誌提出的運動傷害處理原則：Peace and Love，提供一些實用的建議。
📍急性期處理：Peace
Protect (保護)：受傷的前1-3天盡量減少腳踝負擔，避免疼痛活動，以防止受傷組織進一步拉扯。
Elevate (抬高)：將受傷部位抬高於心臟，以促進組織液回流，減少腫脹。
Avoid anti-inflammatories (避免消炎藥)：發炎反應是身體的修復機制，如非必要，建議「避免」消炎止痛藥的使用。
Compression (壓迫)：受傷初期妥善的壓迫和固定能有效的控制腫脹，也能避免因為過度腫脹所造成的疼痛與其他影響。
Educate (教育)：了解主動積極復原方式的好處。
📍亞急性期與慢性復原期：Love
隨著腫脹和疼痛逐漸減少，後續需要關注功能恢復和長期康復。
Load 負載(承重)：在不會增加疼痛的情形下，建議早期恢復正常活動，適度承重有助於軟組織的修復與重塑。
Optimism 樂觀：樂觀積極對康復有正面的影響力。
Vascularization 血液循環：適度的有氧運動，促進血液循環，有助於組織修復。另外也可以適度熱敷（溫度約39-40度，每次10-15分鐘，一天2-3次），也能有效的改善局部循環。
Exercise 運動：運動訓練有助於在受傷後儘早恢復活動能力、力量和本體感覺，也能夠減少再次扭傷的發生率。而嚴重或反覆受傷可能導致慢性踝關節不穩定，必要時建議佩戴護具穩定關節，避免再次受傷。
📍善用抬高與壓迫，謹慎使用冰敷與止痛藥
在受傷前期如果能以抬高、壓迫做好腫脹控制，也能觀察到疼痛控制相對容易。冰敷和止痛藥雖然有助於止痛，但也可能抑制發炎機制，而影響組織修復的情形，需謹慎使用。
📍注射療法
對於嚴重的韌帶損傷或癒合不良的情形，可以評估後使用增生療法，藉由高濃度糖水或高濃度自體血小板血漿（PRP）注射，刺激局部發炎反應並促進癒合。
📍中醫治療
中醫在急性期或復原期都可提供一定的支持，如在初期的包紮壓迫、疼痛管理；以針灸、拔罐、手法鬆筋復位，或是內服外用處方，來控制發炎、腫脹與疼痛、改善局部循環，以促進組織修復。
總結來說，正確應對扭傷，需依症狀表現變化逐步調整，重視受傷初期的照護，並持續關注後續功能恢復和長期康復。
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