中西醫癌症整合治療：大腸癌篇
【撰文 / 泰昌堂 謝伯駿醫師】
大腸癌是台灣相當常見的癌症之一，主要分為結腸癌和直腸癌兩類。從解剖學的角度來看，大腸由結腸與直腸組成；其中結腸包括升結腸、橫結腸與降結腸，直腸則位於靠近肛門的部位，負責儲存糞便。
大腸癌的成因
大腸癌的發生通常與基因、飲食習慣、生活方式，以及家族史等多重因素有關。這些因素可能導致大腸黏膜細胞慢性發炎或發生變異，進而引發基因突變。
大腸癌的初期常以息肉形式出現，這些息肉形成緩慢，可能需數年時間，但一旦發生癌變，癌症可能迅速擴展，蔓延至腸道的肌肉層、淋巴，甚至影響其他器官。
飲食與大腸癌的關係
飲食習慣是大腸癌的重要風險因子，特別是紅肉（如牛肉、羊肉）和加工肉類的攝取可能增加罹癌風險。
經過高溫烹調（如油炸、煎、烤）時，梅納反應（Maillard Reaction）可能會產生對腸道有害的物質，這些物質長期累積可能促進息肉生成並進一步演變為癌症。因此，調整飲食習慣對於預防大腸癌尤為重要。
大腸癌的症狀與篩檢
早期大腸癌的症狀通常並不明顯，但隨著腫瘤增大，患者可能會出現血便或糞便潛血等異常情況。血便是較為明顯的警訊，但許多人可能將其誤認為痔瘡，導致錯過早期發現的時機。而糞便潛血是長期慢性出血的結果，患者也可能伴隨貧血、疲倦及頭暈等症狀。
排便習慣的改變同樣可能是大腸癌的早期徵兆，包括排便不順、糞便形狀改變等。如果腫瘤變大，還可能引發腸道阻塞，導致腹痛、腹脹，甚至排便困難，此時患者通常也會伴隨營養不良、食慾不振及體重下降的情況，需高度警惕。
因此，早期篩檢至關重要。初步篩檢可通過大腸鏡或糞便潛血檢查進行。當大腸鏡檢查發現息肉，醫師通常會將其切除並送病理檢查，以確定是否存在癌變。檢查過程中可能會檢測癌胚抗原（CEA），這是一項常見的大腸癌指標，但僅作參考，不能單獨作為診斷依據。
糞便潛血檢查可以檢測隱藏的出血問題，從而促進早期診斷。國健署建議50至75歲民眾每兩年進行一次糞便潛血檢查，早期發現有助於提高治療成功率。
大腸癌的治療方式
手術是早期大腸癌的主要治療方式，尤其在癌症早期時。若腫瘤較大，醫師可能會建議先進行化療以縮小腫瘤後，再進行手術。部分直腸癌患者，根據視腫瘤位置，可能需要暫時性或永久性人工肛門手術。
當癌症擴散到淋巴或其他器官如肝臟或肺部，則可能需要化療、放射治療或標靶治療來控制病情。若患者的基因突變對化療反應不佳，醫師會根據突變類型選擇相應的標靶藥物，以提高治療效果。手術後，若癌細胞未完全清除，還可能需要進一步的化療或放射治療。
中醫的治療角色
許多患者因腹脹、腹痛、排便異常等腸胃症狀前來中醫門診，中醫在治療這類問題時，會特別留意是否有潛在的癌症風險。對於50歲以上，飲食偏好紅肉、高脂肪食物或有長期抽煙、飲酒、熬夜等習慣的人群，若出現持續不適或大便帶血，會建議患者應盡快進一步檢查。
另外也提醒，進行大腸鏡檢查前，建議患者提早三到五天停止使用粉狀中藥，避免藥粉殘留在腸壁皺褶而影響檢查結果。水藥則較不會產生此問題，因此患者可以提前與中醫師溝通並調整藥物。
如果確診為大腸癌，且需進行腸道切除手術，術後中醫治療以理氣健脾、清熱解毒為治療方向，有助患者恢復因手術傷及的氣血，改善腸胃蠕動功能，並協助預防癌症復發。此時，應注意飲食和生活習慣的調整，避免紅肉，多吃蔬菜水果，以提升身體狀態。
對於治療過程中的副作用，如噁心、腹瀉、便秘等，以及大腸癌常見的化療副作用包括手腳麻木的觸覺變化、白血球下降，以及怕熱、流汗、失眠等熱結表現，都可通過中醫治療延緩副作用發生的時間與降低其嚴重程度，幫助患者保持較好的生活品質，並減少治療對日常生活的干擾。
案例分享
一位66歲的男性患者，長期有抽煙習慣，確診為大腸癌三期後，接受部分腸道切除手術並裝設暫時性人工肛門。在化療期間，他出現了手腳麻木、白血球下降等副作用。透過中西醫整合治療，患者的白血球數值穩定，化療副作用有所緩解，排便正常，並能維持腸道功能。在整個治療過程中，從事計程車司機的他，依然能維持正常的工作和生活。
這個案例說明了中醫治療在大腸癌患者康復過程中的重要性。無論是在化療期間的副作用管理，還是追蹤期的身體調養，中醫藥都能有效提升恢復速度，並減少復發的風險。
更多關於大腸癌資訊
衛福部國民健康署 <<護腸四重點>>
秀傳健康管理中心 <<大腸癌成因、各期症狀、如何治療與照護一篇幫你全面了解>>
我想閱讀 <<罹癌後｜中西醫整合治療常見QA>>
我想閱讀 <<癌症治療副作用｜中醫調理現轉機>>
泰昌堂中醫診所溫州院
地址 ｜台北市大安區溫州街86號1樓
電話 ｜ （02）2363-8383
線上預約 ｜ @wentai
文章內容僅作為中醫推廣與介紹分享，若有疾病與醫療相關問題，請諮詢專業醫師進行評估。
