上吐又下瀉｜難道得了諾羅病毒？
【撰文 / 泰昌堂 陳昱婷醫師】
爸爸跟七歲的女兒前來就診：「醫生，我三天前出現腹痛，腹瀉，這幾天還是很不舒服，我女兒昨天也出現嘔吐、腹痛、發燒…這是腸胃型感冒嗎？會不會是現在很流行的諾羅病毒？」
最近這幾個月，門診的腸胃炎病患增加許多。根據衛福部統計，從春節至今，腹瀉及流感就診人數，相較過去9年間攀升數倍之多。
腸胃炎 vs. 腸胃型感冒 vs. 腸胃流感，到底差別在哪裡？
其實，醫學上並沒有 #腸胃型感冒 這個病名，大部分這種說法指的是「病毒性腸胃炎」，由病毒感染引起的腸胃炎，而這當中，最讓人聞之色變的，就是傳染力超強的 #諾羅病毒
常見原因：
| 病毒種類 | 症狀 |
| 諾羅病毒 | 腹瀉、嘔吐，嘔吐為主，大人小孩皆容易感染 |
| 輪狀病毒 | 腹瀉、嘔吐，腹瀉為主，小孩容易感染 |
| 腺病毒 | 腹瀉伴隨發燒數日不退、喉嚨痛、結膜炎 |
近年來，由於輪狀病毒疫苗的廣泛接種，兒童病例數大幅下降，反而諾羅病毒變成急性腸胃炎的最常見原因。諾羅病毒又稱為「冬季嘔吐病毒」（Winter Vomiting Bug），正因為它好發於冬季，又以嘔吐為常見症狀。
諾羅病毒來襲，如何分辨與應對？
- 感染途徑多元：
- 高度傳染力：只需要10到100個病毒粒子就可能引起疾病
- 糞口途徑：手接觸受污染的食物、水、物體
- 氣溶膠傳播：吸入空氣中來自嘔吐物、排泄物的病毒粒子傳播
- 可能出現這些症狀：
- 潛伏期24-48小時
- 嘔吐、腹瀉、噁心是主要症狀
- 約有一半人會伴隨發燒，也可能伴隨肌肉酸痛、頭痛、倦怠
- 小朋友特別容易狂吐，家長一定要注意幫孩子補充水分
中醫如何治療？
中醫會根據體質與病程來調整治療方式：
- 急性期—以清熱、解毒、利濕為主，緩解感染對於腸道的傷害
- 恢復期—重點在淡滲、疏利、健脾為主，修復腸胃功能
自我照顧的方式
- 補水是關鍵：注意水分、電解質的補充，避免脫水
- 飲食要清淡：食慾恢復後可循序漸進，從少量、清淡飲食開始。一週內避免高油、高糖、重口味、奶製品、加工食品
這些警訊別忽視
如果出現脫水、持續高燒、劇烈腹痛、糞便帶黏液血絲、超過三天仍持續腹瀉嘔吐，請儘速就醫。
預防腸胃炎，你可以這樣做
- 個人衛生：確實使用肥皂勤洗手，尤其是進食前及如廁後。
- 環境清潔：諾羅病毒耐冷、耐熱、耐酒精，環境消毒要使用1000-5000ppm漂白水。
- 飲食安全：生熟食要分開處理，避免生食或未煮熟的貝類。染病的餐飲業者應暫時休息！
⚠️ 這波腸胃炎來勢洶洶，快把這篇分享給家人朋友，一起防範病毒！
泰昌堂中醫診所天母院
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