案例分享
51歲W女士，膚色白，身材中等，精神一般，聲音中等偏小。
眠不佳已一年，不易入睡，睡兩小時即醒，到了夜晚輕微焦慮。
平素易暈眩，躺著起身或頭轉右側易暈，眠不佳時症狀加重。
易覺得熱，頭身汗多，一開始出汗就流不停。
近三年生理週期不規則，自去年起近一年月經未至，今年6月行經一次但量少淋漓，婦產科檢查子宮頸稍發炎。
排便偶秘。汗多，自覺上半身熱腰以下涼。
子宮肌瘤，4*5→5*6、1*2 (cm) 胸部纖維囊腫
腹診：心下壓痛稍悸，些微脹氣，腹部張力小。
脈診：雙手皆沉弱
處方：真武湯8 酸棗仁1.5 枳實1.2 科中早晚各一包，7天。
思路：臨床上更年期症狀多以陰虛為導向，此患者朋友晚上焦慮、易汗確實可能為陰虛。
但再對照其脈診、腹診，和其他症狀，應為真武湯陽虛有水飲。
參照條文：『太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲僻地者，真武湯主之。』
經康醫師處方一週後回診，睡眠情況大大改善，入睡時間和品質皆改善。 頭暈幾乎無發，流汗已大減。診其脈象稍有起色，於是守方開立兩週處方，請她續服後再回診評估。
衛教說明
更年期是當人們的賀爾蒙下降過程，身體產生的不適症狀。
每個人的不適程度、症狀、頻率不盡相同，男性女性都會有。只是男性善於壓抑自身不適，而相對較少聽到。
常見的更年期症狀有潮熱盜汗、情緒暴躁憂鬱、性功能障礙、經期不正常、身體痠痛、睡眠障礙、骨質流失…等。
臨床上除了常見的加味消遙散、知柏地黃丸、二仙湯之外，應首重辨證。有是證，用是藥。
如這個案例中，真武湯並非一般典型的止汗、安神藥，但透過詳細辨證，抓準病機，自然能夠藥到病除。
值得注意的是，中藥的助眠藥並非安眠藥或鎮定劑，吃了就會想睡。
他更像是作為引導者，引導身體與大自然同步，白天陽氣升朝氣來，晚上陰氣始睡眠安。
如果在調理的初期，發現白天晚上都想睡，那很可能是身體累積的疲倦使然，就讓身體在晚上多睡一點，慢慢調整到正常就可以了。
