【撰文 / 泰昌堂 林志宇醫師】
在診間裡，有時遇到正在接受乳癌西醫療程的患者。除了要打起精神面對既定的治療安排，往往還得忍受隨之而來的各種身體變化：雙手持續麻木刺痛、晚上反覆潮熱盜汗、睡不好，甚至感到煩躁不安。
患者常會著急地問我：「醫師，這些是治療的副作用嗎？會持續多久？中醫可以幫忙嗎？」其實，乳癌治療期間產生的不適，多半和化療或荷爾蒙藥物有關。例如服用泰莫西芬（Tamoxifen）等荷爾蒙藥物時，有些人的身體會出現類似更年期的潮熱、夜間盜汗；而化療過後，也常伴隨手腳麻木、刺痛或感覺異常等周邊神經不適。
我想特別跟大家強調的是：中醫癌症輔助治療，不是要取代原本的西醫正規療程。我們的目標是在不影響既定西醫治療的前提下，根據當下的身體狀態進行調理，幫助降低副作用帶來的不適感，陪伴大家有體力、有品質地順利完成整個抗癌過程。
乳癌治療後，為什麼會出現「像更年期」的症狀？
在乳癌治療期間，化療或荷爾蒙藥物會影響體內的雌激素，這時身體就容易出現類似更年期的潮熱與盜汗反應。
以門診中的一位患者為例：這位患者在做完化療與手術後，遵照醫囑規律服用泰莫西芬（Tamoxifen）。但在療程中，她主要面臨兩個困擾的狀況：
- 化療後末梢不適：雙手持續有明顯的麻木感，甚至影響到像是扣鈕扣、拿鑰匙等日常精細動作。
- 類更年期症狀：常突然覺得一股熱氣往上衝（潮熱）、半夜流汗濕透衣服（盜汗）、手心腳心發熱（五心煩熱），脾氣也變ㄨˊ得ㄧˉ容易煩ㄧ躁，到了晚上更被失眠和多夢折磨。
荷爾蒙治療出現潮熱、盜汗是常見的藥理反應。當出現這些不適時，請一定要先告訴主治醫師，千萬不可以因為不舒服就自行停藥或減藥喔！
中醫怎麼看待乳癌治療後的身體不適？
中醫看症狀，不會只看「失眠」或「手麻」本身，而會把患者的治療歷程、體力、睡眠、情緒、食慾，以及潮熱、盜汗等變化放在一起做全面的評估。
所以，面對同時有手麻、潮熱、失眠與煩躁的患者，我們不會只處理單一症狀，而是會針對當下整體的體質狀態，選擇合適的中藥與針灸穴位來進行整體調理。
中藥可以怎麼協助？
以上述這個案例來說，根據患者當時的辨證，我選擇以小柴胡加芒硝湯作為主方來做加減：
- 和解少陽、清化鬱熱：透過小柴胡湯來疏肝解鬱、調和樞機。緩解因疾病與藥物帶來的煩躁感；再配合芒硝，進一步清除體內積聚的燥熱與火氣。
- 養心安神、滋陰祛火：針對嚴重的失眠多夢與潮熱盜汗，我在主方之外加入了能滋養心陰、安定神志的藥材。運用中醫「壯水之主，以制陽光」的智慧，把體內過度亢奮的虛火降下來，讓患者可以在晚上獲得更深層、有品質的休息。
手麻怎麼辦？針灸會從哪裡著手？
化療後周邊神經不適也是我在門診中常被問到的問題。患者手腳末梢往往會有持續性的麻木感、刺痛或是對冷熱非常敏感，甚至無法觸碰金屬類的東西。
針灸在緩解周邊神經不適與調節內分泌上，其實有很好的輔助效果。可選用手部的八邪穴與足部的八風穴，疏通末梢氣血，促進局部微循環，減輕化療引起的周邊神經毒性。
化療後周邊神經不適，也是我在診間常被問到的問題。許多患者的手腳末梢會有持續性的麻木感、刺痛感，或是對冷熱變得非常敏感，甚至連碰觸金屬門把都會很不舒服。
針灸這時就能達到很好的輔助效果，選用手部的「八邪穴」與足部的「八風穴」，幫助疏通末梢經絡氣血，促進局部微循環，減輕化療引起的周邊神經毒性副作用。
經絡系統的整體調節
透過多條經絡的協同作用，能幫助自律神經與內分泌系統維持在比較穩定的狀態。
- 肝經、膽經：負責疏肝理氣，幫助平息煩躁與鬱悶。
- 脾經、三焦經：脾經能強健氣血生化之源，三焦經負責調節體內水分與火氣的通道。
- 心包經、腎經：心包經則有助於安神定志，腎經則能負責補充物質基礎的「陰液」。
如果你正在乳癌治療中
乳癌治療過程中出現的手麻、潮熱、盜汗、睡不好或是心情起伏，往往會影響到生活品質。請記得，你不需要一個人默默咬牙忍耐。
建議主動與西醫醫療團隊溝通，同時也可以尋求專業中醫師的協助。中醫不是要取代癌症治療，而是能成為在這段路上的夥伴，在既有治療的基礎上，幫你減輕身體的不舒服、維持好體力，陪你用更舒適、更有品質的狀態，一步步走完抗癌與恢復之路。
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