【撰文 / 泰昌堂 黃才珊醫師】
「吃飯皇帝大」，享受美食不只是味覺饗宴，咀嚼這個動作更能刺激大腦，是維持身心健康的關鍵基石。然而，你是否曾發現自己明明沒吃硬物，卻常常覺得臉頰酸緊、太陽穴脹痛，甚至張嘴時顳顎關節發出「喀喀」聲？
當咀嚼不再是享受，而變成一種負擔時，往往是因為我們的咀嚼肌群正在發出過勞訊號。許多人在高壓生活下，習慣無意識地咬緊牙關或夜間磨牙，導致顳顎關節受壓、發炎。這時，透過中醫乾針治療，針對肌肉激痛點進行舒緩，能幫助釋放緊繃，找回輕鬆咀嚼的快樂。
一分鐘自我檢測：咀嚼肌過勞了嗎？
當咀嚼肌群失衡時，身體會發出不同警訊：
| 症狀表現 | 可能過勞的肌肉 | 對應的經絡與部位 |
| 咬東西臉頰兩側酸痛、國字臉變明顯 | 咬肌 | 足陽明胃經（頰車穴） |
| 太陽穴脹痛、頻繁引發偏頭痛 | 顳肌 | 足少陽膽經 |
| 張嘴困難、張口時關節發出「喀喀」聲 | 內翼肌 | 下頜骨內側肌筋膜 |
| 耳朵出現耳鳴、耳悶感，但耳科檢查正常 | 外翼肌 | 足陽明胃經（下關穴） |
| 習慣咬牙切齒，伴隨肩頸僵硬與背痛 | 咀嚼肌群協同收縮 | 手陽明大腸經（手三里穴） |
認識咀嚼肌群四兄弟的經絡密碼
在解剖學中，負責我們嘴巴張合與咀嚼食物的「咀嚼肌群」主要由四條肌肉組成。其中三條負責「閉口」，唯獨外翼肌一條負責「張口」，它們相輔相成，維繫著下頜骨的正常運動。
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咬肌：力量強大的咀嚼主力
咬肌是人體力量最強大的肌肉之一。當您用力咬緊牙關時，臉頰兩側凸起來硬硬的那塊肌肉就是它，提供我們咬碎食物所需的咬合力。
在中醫經絡中，咬肌涵蓋了足陽明胃經的「頰車穴」，且手陽明大腸經的經脈與經筋亦行經臉頰。陽明經以「多氣多血」為特色，氣血非常旺盛。嘴巴的咬合與咀嚼是消化系統的第一道關卡，能協助脾胃將食物轉化為身體運行的氣血與能量。
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顳肌：壓力與情緒的壓力計
顳肌位於頭部兩側太陽穴附近，形狀宛如一把展開的扇子。將手放在太陽穴上做咬合動作，就能感受到它的作用。
顳肌為足少陽膽經所經過的區域，與人的情緒、壓力密切相關。當長期處於焦慮、緊張或高壓狀態時，顳肌容易過度收縮緊繃，進而引發偏頭痛或太陽穴發脹等不適。
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內翼肌：隱藏在下頜內側的夾心餅乾
內翼肌位於下頜骨內側，與外側的咬肌相對，兩者就像「夾心餅乾」一樣將下頜骨包覆其中，共同負責閉口與左右磨碎食物。
當內翼肌過度緊繃時，常見症狀包括：
- 張口困難或活動受限
- 張嘴咬合時，顳顎關節出現「喀喀」響聲
- 延伸至耳部的不適，如耳痛、耳悶或耳鳴
- 臉部與頭部整體痠痛
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外翼肌：張口關鍵與耳部關聯
外翼肌是咀嚼肌群中唯一負責「張口」的肌肉。當外翼肌過度發炎或緊繃，可能會導致下巴張不開、關節活動度受限。
由於外翼肌的解剖位置與耳咽管及顳顎關節盤相當接近，它的緊繃常引發非耳科器官病變所致的「耳悶、耳鳴」與耳前區疼痛。這裡有個「下關穴」，透過針灸刺激下關穴，能舒緩改善顳顎關節的緊繃僵硬與耳部問題。
為什麼咬牙切齒也會連帶肩頸痠痛？
你是否有過這樣的體驗：當嘴巴用力咬合時，脖子與肩頸的肌肉似乎也跟著繃緊？
這是因為在用力咀嚼或緊咬時，頭夾肌、頸夾肌、提肩胛肌與胸鎖乳突肌會產生協同收縮。這在手陽明大腸經的經筋循行中可以獲得驗證——大腸經的經筋，也就是大腸經所濡養的肌肉，「結於肩髃」之後，分支繞行肩胛、夾脊並上行至頸部，涵蓋了斜方肌、胸鎖乳突肌與提肩胛肌等常見的肩頸酸痛區域。
因此，習慣常咬牙、磨牙的人，疼痛常會順著大腸經延伸至肩頸。在臨床上，會針刺肌肉豐厚、氣血調動能力強的「手三里穴」，藉由通暢大腸經氣血，達到放鬆肩頸與臉部肌筋膜的效果。
診間小故事
案例一：長期後頸緊繃，源頭竟是夜間磨牙
一位上班族因長期後頸部痠痛前來就診，經觸診發現顳肌與咬肌都有明顯的隆起。陪同的伴侶提到患者夜間磨牙聲音很大。
咬肌是一條快肌特徵明顯的肌肉，極易疲勞。一旦長時間處於疲乏、缺血狀態，就會啟動「肌肥大」機制，導致外觀出現明顯的肌肉隆起，觸診時也能感受到肌肉異常扎實。經過針灸放鬆局部肌筋膜後，患者原本的頸部不適感也隨之大幅減輕。
案例二：舒緩長期耳悶
另一位患者長期受到耳悶困擾，至耳鼻喉科檢查並無發現器官異常。經過評估後，在外翼肌解剖位置的「下關穴」進行針刺治療，當場患者即感到耳部悶脹感獲得緩解。
顳顎關節問題：中醫針藥並施
習慣性下頷緊咬或夜間磨牙，可能是身體在面對壓力時的反應。除了透過針灸進行局部肌筋膜放鬆外，透過中藥「疏肝理氣、解鬱散結」的內服調理，也有助於從根本幫助平穩神經系統，減少無意識咬牙的頻率。
居家保健運動
想要在日常生活中放鬆緊繃的咀嚼肌，可以練習這套簡單的居家運動：
- 將單手握拳，放在下巴下方作為阻力。
- 嘴巴嘗試對抗拳頭的力量微微張開，維持 5 秒鐘。
- 輕鬆重複 3 到 5 次。
這項運動利用了肌肉的「交互抑制作用」，當張口肌群（如外翼肌）收縮出力時，對應的閉口肌群（咬肌、顳肌、內翼肌）就會放鬆，進而有效降低咀嚼肌過度活化的狀況。
無論是日常壓力累積造成的無意識咬牙，還是長期磨牙帶來的緊繃，顳顎關節的健康都深深影響著我們的生活品質。如果發現自己頻繁出現臉頰痠痛、太陽穴脹痛或張口發出聲響，建議尋求專業中醫師的評估，透過針灸調理與生活習慣調整，為緊繃的咀嚼肌解套！
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【撰文 / 泰昌堂 黃才珊醫師】
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