【撰文 / 泰昌堂 廖敏君醫師】
患者Ａ小姐因左肩酸痛來求診治療，經診察後發現腹部曾經手術過，留下一道疤痕，研判疤痕張力影響腹部核心筋膜，進而影響左肩的筋膜活動度，而造成左肩的酸痛與活動不佳。
經過治療之後，鬆解了疤痕與腹部筋膜，當下她的左肩酸痛就獲得了改善，活動度也明顯變好。
疤痕組織是很常見影響筋膜活動的障礙，以前這些影響並未被發現與重視，直到後來經由王偉全醫師的推廣與教學，越來越多復健科醫師、中醫師、物理治療師，開始重視疤痕對於身體疼痛與各項機能的影響。
疤痕的形成：保護身體的張力，卻成筋膜活動的障礙
疤痕常見於外傷與手術之後。疤痕組織其實是身體在修復過程中產生的結締組織，當中緊密纏繞的纖維與張力，目的是為了拉緊皮膚、修復傷口。
然而，這股最初用來保護身體的張力，在傷口癒合後，卻可能轉而妨礙身體的筋膜活動。因此，在確定傷口已完全復原的前提下，鬆解疤痕張力就變成一件重要的事情，能讓筋膜功能有機會復原。
疤痕對身體有哪些影響？
疤痕的影響是什麼呢？推廣疤痕影響與治療的王偉全醫師，在其著作《腰痛、膝蓋痛≠要開刀？PRP增生療法醫師教你重啟超人的修復力》中提出了關於疤痕影響的 10 大重要觀點：
1. 局部直接影響
2. 神經發炎反應
3. 影響筋膜張力
4. 筋膜深入內臟
5. 疤痕影響間質訊息溝通
6. 阻斷「氣」的流動
7. 疤痕是重大的干擾場（interference field）
8. 影響神經肌肉控制（neuromuscular control）
9. 疤痕透過脊髓反射到臟器、關節、肌肉
10. 疤痕鎖住了情緒記憶
以中醫的角度來看，疤痕會阻礙經絡經氣的流通，影響經筋的活動。結合中西醫對於疤痕的見解，其實疤痕所影響不只是局部的美觀或局部的緊繃酸痛，也很容易影響遠端肢體關節的酸痛，甚至與內科疾患息息相關，例如腹部手術疤痕，就常與腸胃脹氣、消化不順等狀況有所關聯。
在臨床經驗上，我們觀察，腹部手術疤痕最容易影響下背、髖部酸痛、腳無力等等，其次容易影響肩關節、頸部疼痛等等。就像前面提到的個案，雖然沒有表現出下背問題，卻直接牽動了肩膀的疼痛。
溫柔鬆解疤痕張力
針對疤痕的調理，在治療方面，可以採取一些措施：
- 手法治療：可採用疤痕釋放手法（Scar Work）、機械連結療法的回彈法釋放，以及聆聽自然律動手法等。
- 針灸應用：可選用 36G～42G 的細針在疤痕周圍進行圍刺，以達到疏通氣血、鬆解疤痕張力的目的。
- 雷射針灸輔助：利用特定頻率進行調理，主要以 Nogeir A 頻率作用於疤痕皮膚組織、Nogeir E 頻率釋放疤痕神經張力、Nogeir F 頻率調節隱性情緒感受，對於疤痕的整體治療也有相當的效益。
疤痕不是敵人，而是幫助過我們的朋友
疤痕雖然造成一定的困擾，但它其實是身體癒合所必須，所以疤痕並不是我們的敵人，而是來幫助我們的朋友。
只是在疤痕造成影響、張力過大、不適合身體運作時，當我們輕柔地治療疤痕，將疤痕帶入身體正常組織運作，往往能獲得良好的回饋！ 因此在面對長期疼痛困擾時，千萬不要忽略了疤痕可能帶來的效應！
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【撰文 / 泰昌堂 廖敏君醫師】
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