滑雪脫臼後遺症！中醫小針刀助鬆解沾黏
【撰文 / 泰昌堂 楊凱傑醫師】
近年來出國滑雪大受年輕族群歡迎，最近溫州院診間來了一名 28歲患者，一年前在滑雪時不慎摔傷右肩，當下診斷為脫臼，雖然進行了復位，以為「骨頭回去了就沒事」，卻忽略了後續的復健，導致右肩轉動受限、活動不便而前來就診。
受傷後肩膀竟然「卡死」了？
來到診間檢查時，患者的右肩被動伸展角度小於40°，屈曲角度也小於150°，主動活動更是受限。這並非再次脫臼，而是脫臼復位後缺乏復健所導致的關節沾黏。
為什麼脫臼復位後還會沾黏？
當關節發生脫臼時，周邊的韌帶、肌肉與關節囊都會受到程度不一的撕裂傷。在癒合過程中，如果沒有適當的活動或物理治療，發炎反應會讓組織像「被膠水黏住」一樣，形成纖維化沾黏。
中醫小針刀+乾針精準治療
針對這類沾黏表現，可以視患者狀態評估，進行小針刀搭配乾針治療。
- 針刀治療：處理頑固沾黏
我先針對患者喙突周圍韌帶、旋轉肌起止點以及肩胛骨相關肌群的壓痛點進行針刀治療。針刀結合了針灸的「針」與手術刀的「刀」的優點，能深入關節腔周圍，將纖維化的沾黏組織撥開，直接釋放關節張力，讓肩關節的活動角度在每次治療後慢慢增加！
- 乾針治療：處理肌筋膜激痛點
在第三次治療時，患者表示肩膀後側至腋下處仍有明顯疼痛，而且 Belly Press Test（腹壓測試） 呈陽性，判斷問題出在深層的肩胛下肌，因此再加上乾針治療肩胛下肌激痛點。乾針不同於傳統針灸經絡穴位，是直接針對肌肉的「激痛點」進行放鬆。當乾針解除肩胛下肌的肌筋膜疼痛後，患者的屈曲角度當下再次獲得提升。
處理長期、頑固的軟組織損傷，關鍵在於「正確的診斷」。從案例中，可以瞭解針刀處理長期頑固的沾黏，乾針處理急性或深層的肌筋膜疼痛，兩者相輔相成，才能達到最佳療效。
經過三次療程，患者右肩的活動度已大幅改善，但仍需持續的熱敷與拉伸復健。
若您也有長期關節活動受限、肌肉痠痛僵硬等問題，建議尋求專業中醫師評估，別讓一時的受傷，變成一輩子的卡關。
泰昌堂中醫診所溫州院
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【撰文 / 泰昌堂 楊凱傑醫師】
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