【主講 / 泰昌堂 林志宇醫師、撰文 / 泰昌堂 康博涵醫師】
這次讀書會由健康院林志宇醫師，為大家整理明代著名醫家張景岳的名方—左歸丸、右歸丸。
志宇醫師花了不少心思整理，從大家熟悉的金匱腎氣丸（即八味地黃丸）開始細細談起。
腎氣丸
腎氣丸可謂一切補腎方之源起，《金匱要略》中在血痺虛勞、消渴小便利、痰飲咳嗽、婦人雜病等篇章都提到腎氣丸的使用。
可見所謂的「補腎」，不僅是體現在生殖泌尿道的病症上，更擴及了許多面向的病種。
地黃丸的衍生
隨著歷代醫家的演變，以腎氣丸為主幹，衍生出六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸、麥味地黃丸、歸芍地黃丸、濟生腎氣丸…等，我們從中探討了腎水與命門火的區別，也談及腎水與脾土間的關係。大家在討論之中，也各自聯想到曾經遇過的相關病案。
當然，探討『腎』，少不了古人比喻的意象，深淵與蛟龍。
當我們深刻了解生理特性，再以地黃丸為主幹，利用不同的藥物特性，衍長出不同的枝枒，也更容易觸及人體更深層的問題。於是，藉著意象再進一步帶出了左歸丸與右歸丸。
地黃丸的左右歸丸｜動靜相維
左右歸丸的藥物配對中，為張景岳「陰中補陽，陽中補陰」做了最實際的應用。我們從共同的補腎填精藥物中，看到了左右歸丸的基礎，再從牛膝與龜板的配伍，和當歸肉桂附子與杜仲中，看到了動靜相維。
左右歸丸臨床研究應用
左歸丸治真陰腎水不足，除了理解其中藥物作用機理之外，現代臨床研究也提到在「辨證論治」的前提下，可應用於更年期諸多症狀，包括驚恐焦慮、骨質疏鬆、記憶力退化等。
而右歸丸治元陽不足，臨床研究中顯示除了常見生殖系統、不孕症的治療外，在哮喘、免疫調節、腎虛型高血壓也有一定效果。
這次讀書會，藉由志宇醫師的整理，引用諸多歷代醫家的見解，讓醫師們對這幾個名方，有了更寬闊的視野。中醫學習之路沒有止盡，那些我們以為再熟悉不過的道理，在不同階段重新凝視，都可能有不同的體悟和領會。
這也是泰昌堂體系持續、定期開辦研討會的初衷。
期待下一次醫師研討會。
命門火（龍）安穩地潛藏於充盈的腎水（深淵）之中，從而發揮平和溫煦全身的作用。
當腎水（陰液）枯竭，無法將「相火」封藏於下焦，陽氣便會如脫韁之龍般向上竄升，導致虛火上炎，或有上熱下寒之症。
註：圖片僅供示意參考。
