【主講 / 泰昌堂 張煒醫師、撰文 / 泰昌堂 康博涵醫師】
今天由溫州院張煒醫師,深度解析葛根芩連湯。
這張方子源自《傷寒雜病論》,組成精簡,僅四味藥卻能治療許多難解之病。這種極簡卻能發揮大功效的特性,正是經方最迷人之處。
經典底蘊
我們細讀著葛芩連的每一味藥,《本經疏證》提到葛根『起陰氣,由胃入脾,遂曳脾陰以至肺 』,揭示葛根與津液輸送的關鍵機轉。除了感冒常用方可見,在頭面部的斑點、痤瘡、多囊性卵巢的人身上也常使用到。
黃芩與黃連的藥對,取「黃連治濕生之熱,黃芩解熱生之濕」應用在濕熱阻中,除了葛根芩連湯之外,瀉心湯類、乾薑芩連人參湯亦可看到其配伍。從單味藥的理解拓展到整個方義,可理解葛芩連主要處理中焦濕熱而致津液輸佈不利的情況。
臨床延伸
接著張煒醫師為我們整理分析了葛芩連的拓展應用,以幾個經典醫家醫案著手,範圍涵蓋了消化道疾病、心腦血管疾病、五官疾病、神經系統疾病、婦科應用、糖尿病。其中如高血壓、更年期障礙、小兒口瘡、失眠等,藉著醫案的導讀,更加深對於方義的理解和適用族群的輪廓。
現代研究
最後,從經典古籍延伸現代醫學研究,佐證葛芩連這個方子,在葛根、黃芩、黃連、甘草四味藥的配伍之下,可發揮降血糖、降脂、修復粘膜屏障、降低腸道發炎等作用。尤其是甘草,作為常被忽略的藥物,研究顯示甘草酸扮演著護肝、促進吸收的關鍵作用。
最佳醍醐味
除此之外,醫師們在來回的討論中,亦談到了不同類型的痤瘡、反覆性口瘡,也各自提出對導赤散有不同面向的理解思路。透過主講者的整理,為大家鋪出一條主軸思路,醫師們藉著主題發散、分享,再精粹、收斂。短短兩個小時,藏著許多不同視角觀點和啟發。
我想泰昌堂醫師研討會最大的價值,除了主講醫師用心整理分析的資料,將散落的經驗彙整成完整的思路外,還有藏在醫師們討論時那幾句信手捻來的經驗分享裡。