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知己知彼 百便百順|中醫如何治便秘?一次看懂

  • 2025/12/18
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知己知彼 百變百順|中醫如何治便秘?一次看懂

【撰文 / 泰昌堂 連喬瑩醫師】

你的便秘可能不只是「卡住」而已!

整個星期都滿肚子大便?大便又硬又小?明明有便意,坐半小時卻只擠出空氣來?

其實,便秘不單只是便便卡住,而是腸胃蠕動、飲食、情緒、個人體質的綜合結果。只要找到真正原因,排便就自然順暢,不再靠軟便藥或瀉藥!

怎樣算便秘?快速自我檢查

排便每週少於三次,或常常排便困難需用力,排便腹痛腹脹、排便過硬、排完便有殘便感。

 

便秘原因4大類:大多數人是複合型!

飲食習慣不良

  • 水分等液體攝取不足:腸道內水分過少,導致糞便過度乾硬。
  • 纖維類食物攝取不足:腸道所受刺激減少,蠕動不良。精緻飲食、吃太少、節食都會造成此類便秘。


生活作息不當

  • 排便因素:不定時排便,或常常忽視便意拖延排便,或濫用瀉藥或灌腸,導致自主排便反射遲鈍喪失。
  • 情緒因素:壓力、緊張、過度疲勞會影響自主神經,使腸胃蠕動變差,或導致結腸功能混亂,引起便秘,或與腹瀉交替發生。
  • 運動因素:缺乏運動、長期久坐或臥床,明顯減緩腸胃蠕動。

肌肉功能缺乏

  • 年老體弱、過度肥胖、過度消瘦、多次孕產等,會使腸道平滑肌、腹肌、提肛肌等排便相關肌群功能衰弱,缺乏排便驅動力。

藥物與疾病造成

  • 使用抗副交感神經藥物、抗組織胺、鐵劑、部分止痛藥、部分憂鬱症及精神疾病用藥;神經或脊椎損傷、糖尿病、甲狀腺疾病等,也會使結腸蠕動減弱。

 

中醫看便秘:熱、鬱、虛、寒四大類型

熱:大便乾硬,伴隨口臭口乾

長期高油高糖飲食及作息不良導致腸胃積熱,熱燥會耗傷體內津液,使腸道乾澀,而形成便秘。

鬱:有便意但大不舒暢,伴隨腹脹打嗝

現代人壓力大,或心情鬱悶,或憂慮憤怒,會導致肝氣不順;另外久坐少動的生活型態,也會使飲食食積不化;或是有經歷過開到腸胃的外科手術,都會直接或間接導致腸道的氣機鬱滯,通降失常,傳導不暢而形成便秘。

虛:排便沒力,伴隨精神疲倦

年老、過度疲勞、久病、大病後、產後皆可能導致氣血虛弱,氣虛使得大腸無力傳導,血虛使得腸道乾澀,最終都可能會產生便秘的症狀。

寒:大便不硬但不易排出,伴隨腹部冷痛、手腳冰冷

有些人天生體質就陽氣較不足;有些人是年紀漸長、生病後身體變虛弱,或是過量食用生冷食物及苦寒性藥物,都會導致身體的「陽氣」被損耗。陽氣不夠時,身體的運作力道就減弱,腸道功能會逐漸變差,糞便也就不易被往下推動,久了就形成便秘。

中醫如何讓便便快速通關

便秘不是一律給瀉藥!除了可能會沒效,也可能出現有吃藥就可以排便,停藥又便秘的困擾情況。

許多人便秘的原因是虛實夾雜、氣血兩虛或陽虛的證型。因此,中醫會詳細區分病人的體質探討病因,才能對證下藥和提供相關衛教。

 

自救5日改善便秘

  1. 多喝水:喝水量=體重 × 40ml
    例如 體重50 公斤 → 一天嘗試喝到 2000 ml,讓腸道中的糞便維持軟度。
  2. 多吃高纖維食物:
    適度攝取全榖雜糧類 (如燕麥、糙米)、蔬菜類 (如地瓜葉、高麗菜、花椰菜)、水果類 (如芭樂、百香果、香蕉)、豆類 (如毛豆、黑豆)、堅果類 (如杏仁、奇亞籽)等,除了刺激腸胃蠕動,也可以增加糞便的份量。
  3. 運動及按摩:
    飯後散步、旋轉腰部、腹部順時針按摩,都能夠刺激腸胃蠕動。
  4. 養成排便習慣:
    規律飲食,不要過度節食,有便意盡量不要拖延,逐步建立每1~2日排便的習慣。

 

便秘不是「大不出來」這麼單純,找出真正原因、配合中醫調理與生活調整,才能重新感受到順暢排便的輕鬆感,並避免可能造成的疾病與身體影響。

 

泰昌堂中醫診所健康院

地址 |臺北市松山區健康路7-1號
電話 | (02)2712-0585
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【撰文 / 泰昌堂 連喬瑩醫師】

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健康院林志宇醫師、天母院江文昕醫師、溫州院楊凱傑醫師、安和院顏見明醫師、泰明堂周芷嫻醫師

文章內容僅作為中醫推廣與介紹分享,若有疾病與醫療相關問題,請諮詢專業醫師進行評估。

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