【撰文 / 泰昌堂 張煒醫師】
真有這麼玄？關於把脈的那些事
生男生女一摸就知道?
把脈是否能知百病？可能我們都看太多古裝劇了
溫州院 張煒醫師這次要來和大家聊聊
關於把脈，我們心中的那些疑問
Q：把脈到底在摸什麼？
Ａ：中醫師會透過食指、中指、無名指三指來觸、摸、壓患者手腕上寸關尺位置，這些位置在左右手各有對應的身體臟腑，藉由觀查每一個位置脈搏跳動的深淺位置、脈管形態、脈搏速率、力道或彈性等等，來判斷疾病病因，像是脈速快，有可能正在發炎、發燒，形態如輕刀刮竹般不順暢，可能就是氣滯血瘀等等。必須再搭配「望診、聞診、問診」的方式，逐步精準找到疾病的成因，再對證下藥。
Q：把脈能知生男生女？
Ａ：通常孕脈會看尺脈，主要是因為受孕後，子宮血液供應量變大，所以尺脈的搏動變得明顯，生男為左手尺脈有力，若為生女則右手尺脈有力(男左女右)，在典籍上的論述可作為參考，但不是絕對，中醫認為生男生女都很好。
Q：古代太醫懸絲診脈真有其事？
Ａ：若要懸絲把脈，可能患者脈象要很明顯(笑)古人記載下來的看診方式，可能現代人比較難以想像，或許是在描述該醫師脈法的博大精深，也有可能是太醫其實已經由其他方法推敲出患者病因，脈診只是做最後確認。
Q：學校裡怎麼教把脈？
Ａ：其實學校教學以理論為基礎，學習古代醫學名家對各種脈象的描述與病因，但想學會如何實際運用在臨床，則需要大量的實際操作。因此想鑽研脈法的中醫師會自行拜師學習，透過觸摸各式模型以及把握每次為患者把脈的機會建立對脈的資料庫。我會利用畫圖來紀錄脈象，並觀察治療前後看有沒有變化，建立自己的資料庫，持續累積經驗。
曾遇過患者是位家教老師，把脈時胃部得脈象出現許多細線與凹凸不平不規則的形態，完全沒有想像中血管的形狀，典型到讓我印象非常深刻，一問之下果然飲食相當不固定，三餐都吃麵包，多年後導致有胃食道逆流與胃潰瘍的痼疾。脈象有助於診斷時的資料搜集與辨證，再透過望、聞、問診，便能更準確下藥。
泰昌堂中醫診所溫州院
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