痛到懷疑人生？認識不同體質的經痛密碼
【撰文 / 泰昌堂 昝亭瑋醫師】
每次生理期來都痛到懷疑人生？
常見的原發性痛經，以中醫的觀點來看，其實大不相同，這次來跟大家聊聊，妳是屬於哪種體質的經痛？
17歲的小萱，每次生理期來都痛到不行，常常只能窩在床上休息。她表示生理期前就開始感到胸部脹痛，而且媽媽也發現她在月經前情緒特別不穩定，容易鬧脾氣。她看過西醫，被診斷是「原發性痛經」。吃止痛藥雖然有效，但只要不吃藥就痛得受不了，所以每次月經快來前，小萱都感到壓力很大。
中醫觸診時，發現她兩側肋弓下方肌肉緊繃，按壓有阻力。
綜合上述症狀與觸診結果，這屬於「肝鬱氣滯型」痛經。
中醫認為，肝主疏泄，負責疏通、調暢全身氣機，並與情緒的調節相關。如果長期壓力大、情緒不順(如鬱悶、焦慮、易怒)，就容易導致氣機鬱滯，經血運行不暢，而引起經痛。
41歲的李小姐，經痛問題困擾她很多年了。她形容每次月經來的時候，下腹部會悶悶地痛，還會有一種虛弱、使不上力的感覺，有時候甚至覺得肚臍下面涼涼的。熱敷雖然能稍微好一點，但還是痛得很不舒服。她也一樣被西醫診斷為「原發性痛經」，但痛的感覺和小萱完全不同。
中醫觸診時，發現她小腹冰涼且肌肉虛軟無力。
綜合上述症狀與觸診結果，這屬於 「虛寒型」痛經。
由於先天體質因素，或後天飲食與生活習慣影響，導致身體陽氣不足時，會使子宮失於溫煦滋養，氣血運行凝滯不暢，造成經痛。
都是原發性經痛，中醫辨證卻不同！
這兩個案例在西醫診斷上都屬於原發性痛經，但從中醫的角度來看，它們卻反映出不同的證候，治法和用藥也有所差異。
中醫怎麼看經痛？
中醫認為，經痛的發生，主要是因為衝脈和任脈的氣血運行不順暢，導致經血瘀滯在胞宮(也就是子宮)，繼而引發疼痛。
而這種氣血不暢的狀態，又可分為虛證與實證兩種主要類型：
🔹實證型經痛
實證的疼痛主要由於氣滯、寒凝或血瘀，導致氣血運行受阻、經脈不暢，因此產生「不通則痛」的劇烈疼痛。
其疼痛特點常表現為絞痛、刺痛或脹痛。就像上面提到的第一個案例「肝鬱氣滯型」痛經。
🔹虛證型經痛
虛證的疼痛源於身體氣血不足或肝腎功能虧損，使得衝脈、任脈和子宮無法得到充足的滋養與溫煦。
其疼痛特點通常是隱隱作痛、悶痛，並可能感覺小腹寒冷或下墜。就像第二個案例「虛寒型」痛經。
中醫辨證更全面 不僅止於虛實
不過在臨床上，痛經不見得屬於單純的虛證或實證，更多時候是寒、熱、虛、實等不同病理狀態交雜並存，這也是中醫辨證的關鍵所在。
因此，中醫治療經痛，不只著重於緩解當下的不適，更能從根本上調理改善女性的婦科體質。
如果妳生理期來時也有這些症狀，不妨諮詢中醫師，了解自己的體質，從根本改善，讓身體更輕鬆，不再被經痛折磨！
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【撰文 / 泰昌堂 昝亭瑋醫師】
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