小腹變大不是胖｜當心子宮肌瘤在作怪
【撰文 / 泰昌堂陳昱婷醫師】
小婕，30多歲的上班族，剛升職小主管，工作壓力倍增。半年前，她發現小腹變大，誤以為是體重增加，便開始168斷食。但半年後，肚子依然沒有變小，甚至出現腰痠和夜尿多次的問題。她以為是久坐辦公室導致，嘗試按摩也無效，就診婦產科才發現長了巨大的子宮肌瘤…
40多歲的琦琦，子宮肌瘤約有3公分大小。每次月經來，頭暈、血量大、血塊多，甚至白天也需要用到安睡褲。檢查後發現血色素過低，於是前來中醫就診。
女性若出現月經異常或經血量過多，常在就診婦產科時被診斷出子宮肌瘤。然而，並非所有肌瘤都會伴隨明顯的月經異常，有些可能僅表現於與壓迫相關的症狀，甚至完全無症狀。雖然肌瘤多屬於良性，但其引發的相關問題仍不可忽視。
腰痠頻尿可能是子宮肌瘤惹的禍！？
- 腹部隆起：以為是變胖而小腹變大，其實是肌瘤增大造成的。
- 貧血症狀：總覺得累、頭暈，以為是營養不足或太疲勞，結果是經血過多導致貧血。
- 腹部脹痛或壓迫感：誤以為是便秘、消化不良或經前腫脹，其實是肌瘤壓迫膀胱或直腸。
- 頻尿或排尿困難：以為是喝太多水，或是膀胱感染，實際上是肌瘤壓迫膀胱造成的問題。
- 腰痠背痛：以為是運動拉傷或腰椎問題，原來是肌瘤壓迫神經或牽扯肌肉韌帶而引起的。
- 便秘或排便困難：認為是腸胃不好，事後才發現肌瘤壓迫直腸，影響排便。
肌瘤的位置分類及影響
子宮肌瘤是子宮肌層平滑肌細胞增生形成的腫瘤，好發於女性生育年齡。肌瘤本身大部分是良性，但會因肌瘤的大小、數量、位置而造成其他問題，「出血」、「壓迫」、「影響懷孕」是主要的症狀。
肌瘤位置
- 子宮黏膜下
長在子宮內膜，往子宮腔內生長。常造成異常出血、經血量大、經期延長，或是痛經，出血嚴重者可能導致貧血。 - 子宮肌層間
最常見的類型，長在子宮壁的肌肉。依據肌瘤大小、位置可能有不同症狀表現。 - 子宮漿膜下
長在子宮最外層，往子宮外生長，通常不一定會有經血的異常。視肌瘤的大小或位置，可能壓迫膀胱、直腸，而有頻尿、尿滯留、排便困難等症狀。
中醫看子宮肌瘤—虛實夾雜
肌瘤在中醫屬於「癥痂」的範疇，形成癥痂的原因常虛實並存：
📍虛：長期勞累導致「氣虛」、「陰虛」體質。
📍實：因壓力、飲食、作息導致「氣滯」、「寒濕」或「痰火」等，瘀阻於子宮。
中醫治療有助於
- 緩解症狀：改善月經異常、控制肌瘤大小、減輕壓迫症狀。
- 個別化療法：針對體質進行調理。
【健康提醒：壓力調適與定期檢查是關鍵】
子宮肌瘤盛行率高，每3位到4位育齡女性中就有一人有子宮肌瘤。這個年齡也是女性在事業、家庭兩頭燒的階段。在診間發現子宮肌瘤常見於自我要求高、工作狂的女性。因此，建議女性當發現月經有異常情況，要盡快檢查。即使肌瘤多為良性也應積極治療並定期追蹤。同時，調整生活作息，學習調適壓力、放下執著，好好善待自己！
泰昌堂中醫診所天母院
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