夜間頻尿｜不只是因為喝太多水
【撰文 / 泰昌堂 陳思穎醫師】
你是否也會這樣？睡得正熟，突然被尿意驚醒，一個晚上還不只一次！頻頻地睡眠中斷，讓人就像是被抽空，隔天精神超差！
根據國際尿失禁防治協會，夜尿的定義為由於強烈尿意而中斷原來的睡眠，導致醒來且一個晚上至少2次以上。造成這種情況，其實有不少可能的原因，今天就來聊聊 #夜尿（#夜間頻尿）到底是怎麼回事，以及可以透過什麼辦法來改善！
揭開夜尿的可能原因
- 身體抗利尿激素不足： 抗利尿激素可以調節我們在夜間的尿量，使尿液濃縮，尿量減少。但隨著年老退化或是壓力，這種激素的分泌可能會下降，就會導致夜尿頻繁。
- 膀胱儲尿功能異常： 如果你常常有尿急的感覺，或是白天尿的次數也很多，那可能是膀胱儲尿功能出了問題，可能原因包括：膀胱過動症、神經性膀胱、間質性膀胱炎或男性攝護腺肥大。
- 睡眠障礙： 有些人其實尿量並不多，但因為失眠或焦慮，容易放大想上廁所的感覺，或是患有睡眠呼吸中止症，半夜大腦處於缺氧狀態，導致抗利尿激素分泌下降，因此夜尿情況增加。
- 發炎性疾病：糖尿病、攝護腺發炎及泌尿道感染，都可能引發夜尿問題。
- 心臟衰竭：心臟功能比較弱的人，白天時血液集中於腳部，腎臟血液較少，所以製造的尿液較少，當睡覺躺平後，蓄積在下肢的水分重新循環到腎臟時，尿液就開始大量產生，讓人一再醒來跑廁所。
夜尿該怎麼治？
當夜尿影響到你的睡眠品質，甚至影響到生活作息時，及早就醫治療很重要！
西醫治療：控制症狀
- 抗利尿激素：幫助減少夜間尿量，讓你不必一直醒來上廁所。
- 抗焦慮、助眠藥物：夜尿與焦慮或失眠有關，這類藥物可以幫助改善睡眠，減少因睡眠淺而頻繁察覺尿意的問題。
- 針對病因治療：針對攝護腺肥大、泌尿道感染等病因進行治療，改善排尿狀況。
- 女性荷爾蒙補充：更年期婦女因為雌激素下降，泌尿生殖道老化萎縮，而容易頻尿或夜尿，可適當補充荷爾蒙改善。
中醫治療：從根本改善
- 中藥調理：根據體質進行辨證施治，例如滋養腎陰、疏肝安神或溫陽補氣等方法。
- 針灸輔助：如氣海、關元、中極、照海、三陰交、太溪、內關、神門等穴位，有助穩定膀胱功能、溫陽補氣，同時舒緩情緒並提升睡眠品質。
生活上如何調整？
- 睡前減少水份攝取，特別是咖啡、茶等咖啡因飲品或是酒精。
- 針對心臟衰竭或是容易水腫者，可透過中午平躺睡眠，或穿著彈性襪改善下肢循環。
- 保暖很重要！溫度下降會讓膀胱變得敏感，因此睡眠時可加強保暖。
夜尿不是小事，對症改善才能睡個好覺！
夜尿不只是喝水多少的問題，更可能是身體發出的警訊！如果夜尿影響到生活，建議尋求專業中醫師診斷，從根本調理體質，不僅改善夜尿，還能提升整體睡眠品質！
泰昌堂中醫診所天母院
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