三九貼 使用說明書【 撰文／湯家誠醫師 】
📍三九貼起源
在傳統的中醫文化中，俗語說： 「夏養三伏， 冬補三九」，有別於一般常見的三伏貼， 三九指的是每年冬至後的三個九天，是古人長期觀察一年中最寒冷的日子。在此時人體的陰氣最盛，因此使用辛溫散寒、溫陽通絡的藥物，在身體的穴位敷貼，以祛除潛在的寒濕，調整體質，希望達到「冬病冬治」的效果。
在冬季三九的時節，經常有許多民眾受風寒困擾，可能因為氣虛皮膚腠理不固，或是陽虛身體機能及免疫狀況低下，而三九貼主要針對氣虛與陽虛體質，利用藥餅敷貼來提振陽氣、增強免疫力。在文獻記載與實證研究中，經常用於上呼吸道敏感及氣喘族群，能改善氣喘發作次數與肺功能， 和過敏性鼻炎症狀如打噴嚏、流鼻水、鼻癢等， 目前研究認為是藉由刺激性藥物， 於特定背部穴位貼敷，誘發局部免疫反應， 進而達到整體免疫系統功能調節的效果。
📍為什麼三九貼，貼起來會刺刺熱熱的呢？
三九貼在治法的分類上屬於外治法中的「敷貼法」與「藥物灸」也稱為「天灸」，在三九天敷貼的藥材中，比較常選用的有甘遂、白芥子、細辛、延胡索、丁香、肉桂、艾葉、薑汁等數種。將藥材輾粉後，以薑汁糊為丸狀。
這樣的刺熱感主要來自於其中白芥子與生薑汁對皮膚的刺激性，當芥子油苷(Glucosinolate)與黑芥子酶(Myrosinase)遇到水後，會酶解形成有刺激辛辣氣味的芥子油(Mustard oil)。
辛料中除了辣椒、胡椒、薑以外，芥子油也是辛料中的重要角色，像是高級壽司所搭配的山葵、平民的哇沙比－辣根、美式熱狗搭配的黃芥末醬，這些同屬於十字花科的植物中都有著芥子油的蹤影！！
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📍適用族群
呼吸道敏感族群、過敏性鼻炎、氣喘、反覆感冒等上呼吸道風寒，陽虛體寒族群，容易手足冰冷、慢性腹瀉、遇冷疼痛加劇等狀況。
📍不適合族群
皮膚敏感族群、相關藥物過敏、容易起水泡、敷貼處傷口、膚況不佳、急性發熱性疾病和有急性感染發炎、兩歲以下兒童與孕婦等。
如有施打COVID-19疫苗，建議和三九貼間隔一周時間。
📍使用注意事項
由於藥物具有刺激性，敷貼後局部如有發熱、微癢，屬正常反應，為藥物的作用效果。敷貼時間成人建議二至三小時，兒童約一小時，如有紅腫發熱皮膚刺痛不適， 請提早取下，如有局部有傷口也可擦拭紫雲膏，可以幫助皮膚修復。
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文章內容僅作為中醫推廣與介紹分享，無法取代專業醫師診斷與治療，若有疾病與醫療相關問題，請諮詢專業醫師進行評估。
