經前反覆低燒、痠痛？｜可能是「經前感冒」
【撰文 / 泰昌堂 陳昱婷醫師】
30多歲的黃小姐，是一名上班族，每逢月經前夕總會情緒低落、容易煩躁，甚至反覆低燒、肌肉痠痛、頭痛、食慾不振與極度疲倦。有時嚴重到必須請假休息，讓工作與生活大受影響。
起初，她以為自己是感冒，每次都到藥房買止痛藥與退燒藥，但奇怪的是，這些症狀卻總是每個月重複發生，並且在月經來潮後就會明顯緩解。
其實，這種狀況在診間很常見。許多女性都會在經前覺得自己「好像感冒了」，這其實是經前症候群（Premenstrual Syndrome, PMS）的一種表現。
經前症候群 vs. 經前感冒
經前症候群是指在月經來臨前一至兩週，反覆出現的生理或心理症狀，並在經期開始後迅速緩解。
所謂的「經前感冒」，並不是一種獨立疾病，而是PMS多樣化症狀中的一種，與體內荷爾蒙、前列腺素及免疫系統的交互作用有關。
為什麼月經前會像感冒？
荷爾蒙波動
雌激素（Estrogen）在排卵前達到高峰，這段時間稱爲濾泡期，黃體素（Progesterone）排卵後上升，這段時間稱爲黃體期。
研究發現，一些免疫細胞表面存在雌激素受體，能調控免疫反應，而雌激素對於發炎的調節作用與濃度高低相關，高濃度的雌激素會抑制發炎因子的釋放，因此一般認為濾泡期和雌激素傾向發揮抗發炎作用；而黃體期白血球、單核球、嗜中性球等免疫細胞的數量水平高於濾泡期，因此被認為傾向促發炎作用。
前列腺素（Prostaglandins）
月經來潮前，前列腺素分泌增加，促進子宮收縮，幫助經血排出。但它同時也是引起疼痛與發炎反應的介質，因此可能導致輕微發燒、肌肉痠痛等不適。
中醫觀點：熱入血室
早在古籍《傷寒論》中就有提到「熱入血室」現象，描述的正是女性在經前或經期感冒的情況：
「婦人傷寒發熱，經水適來，晝日明了，暮則譫語…此為熱入血室。」
臨床上確實常見女性於經期前反覆出現感冒症狀，如發熱、倦怠、身體痠痛，月經結束後即緩解；也有患者在經期前後感冒且恢復緩慢，甚至影響經量與經期。此類情況屬「熱入血室」，中醫治療會以調理月經、解除外感為原則，並依個人體質給予辨證施治。
經前不適，怎麼自我保健？
飲食調整
穩定情緒飲食：攝取複合碳水化合物（糙米、麥片、蕎麥、扁豆），補充高鈣食物（深綠蔬菜、堅果種子）。避免咖啡因與酒精。
抗發炎飲食：減少高糖、高鹽、油炸與加工食品，多補充Omega-3食物（鮭魚、亞麻籽、核桃）。
規律運動
規律有氧運動（慢跑、游泳、騎腳踏車），不僅促進血液循環，還能釋放腦內啡，改善情緒與不適。
充足睡眠
維持每晚7-8小時高品質睡眠，幫助身體修復、降低發炎、穩定情緒。
壓力管理
運用深呼吸、冥想、瑜伽等方式，舒緩情緒，減少壓力對荷爾蒙波動的影響。
給女性的溫柔提醒
月經週期是女性獨有的生理節律，隨著荷爾蒙波動而帶來變化，就像月亮的陰晴圓缺，日復一日地陪伴我們。雖然它有時會引發不適，但同時也是一個溫柔的提醒，讓我們意識到，多留意身體訊號，好好照顧自己。
參考文獻：
- Notbohm HL, Moser F, Goh J, Feuerbacher JF, Bloch W, Schumann M: The effects of menstrual cycle phases on immune function and inflammation at rest and after acute exercise: a systematic review and meta-analysis. Acta Physiol (Oxford, England) 2023 Jun 12;238(4):e14013. doi:10.1111/apha.14013.
- Bouman A, Heineman MJ, Faas MM: Sex hormones and the immune response in humans. Human Reproduction Update 2005；11(4):411–423. doi:10.1093/humupd/dmi008.
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