明明沒當媽，卻有媽媽手？手腕爆痛 試試小針刀
【撰文 / 泰昌堂 蔡旻宏醫師】
手腕痛的診斷有很多，今天來介紹臨床上極其常見的：媽媽手。它的正式醫學名稱是「橈骨莖狀突腱鞘炎」
為什麼會痛？
我們的前臂由橈骨及尺骨組成，在橈骨遠端、靠近手腕大拇指側有一個明顯的突起，稱為「橈骨莖突」。在這個骨性構造上方，有兩條重要的肌腱經過：
- 伸拇短肌
- 外展拇長肌
為了保護肌腱在活動時不被磨損，外面包覆著一層「腱鞘」，當長時間姿勢不良或施力不當，肌腱與腱鞘過度摩擦，就會導致「腱鞘」發炎，並產生大量的滑液而導致腫脹疼痛。
若反覆發炎一段時間，腱鞘會開始增厚變硬，使得腱鞘裡的管腔變窄，甚至對肌腱造成擠壓，增加彼此摩擦的阻力，摩擦阻力愈大則發炎愈嚴重，形成惡性循環，最終導致慢性疼痛與活動受限。
誰容易得到媽媽手？
這並非媽媽的專屬疾病！雖有研究顯示，個人解剖構造差異、性別荷爾蒙以及退化等影響，可能才是更根本的原因，但過度的重複拇指動作卻是壓垮駱駝的最後一根稻草。所以除了發生在照顧嬰幼兒的家長身上，以下族群也是高危險群：長時間用剪刀的美髮師、頻繁使用刀具切剁的攤販、沉迷手機遊戲或文字訊息聊天的用戶等等。
治療新選擇：小針刀
早期的輕微發炎，透過針灸治療並配合充足休息，多數可明顯改善症狀。然而，若拖延成慢性發炎，會導致組織肥厚、硬化與沾黏，治療難度與時間都會大幅增加，此時「小針刀」是極佳的選擇
小針刀結合了「針」與「刀」的特色，尖端僅0.35至0.6mm的刃面，對於肥厚硬化沾黏的組織有極佳的鬆解效果，且透過微創方式減輕腱鞘壓力，患者往往能更快的改善疼痛。
需要注意的是，疼痛減輕不代表發炎立即消失，治療後仍須搭配休息，才能改善根本問題，降低復發風險。
若您曾嘗試過多種治療仍反覆發作，甚至被建議開刀，不妨先嘗試小針刀療法，給手腕一個修復的機會。
資料來源：
註1：Adegbenro O. Fakoya, Martin Tarzian, Enrique L. Sabater, Daiana M. Burgos, Gabriela I. Maldonado Marty. De Quervain’s Disease: A Discourse on Etiology, Diagnosis, and Treatment. Cureus. 2023; 15(4): e38079. doi: 10.7759/cureus.38079.
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【撰文 / 泰昌堂 蔡旻宏醫師】
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