新冠病毒藏在腸胃裡？你容易忽略的症狀警示
【撰文 / 泰昌堂 顏見明醫師】
新冠疫情發展至今已經五年多，病毒逐漸「流感化」，但近期又迎來新一波高峰。這波的急性期症狀雖不如以往劇烈，卻容易與一般流感混淆，讓人難以察覺自己已經確診。大家對新冠的印象多半停留在高燒、肌肉痠痛與呼吸道症狀，但其實腸胃道症狀也在新冠疫情中扮演著非常重要的角色。
腸道是病毒的秘密基地？
新冠病毒會透過腸胃道上的血管張力素轉化酶2（Angiotensin converting enzyme 2，ACE2）蛋白接受體進入人體，並在小腸內進行複製，破壞腸黏膜，改變腸道菌叢的微環境，從而引發腸胃道相關症狀。甚至相較於呼吸道，病毒在腸胃道內的存留時間更長，超過兩成的病患在呼吸道檢測已無病毒時，糞便中仍可檢出新冠病毒的RNA。
以為吃壞肚子 竟然是確診！
約有20%的新冠感染者會出現腸胃道症狀，主要症狀表現包括食慾不振、味覺異常、腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛等。其中有腸胃道症狀表現的病患，將近30%比例，反而沒有典型的呼吸道症狀，尤其是近期新型的新冠病毒，主要以腹瀉症狀表現，與腸胃炎症狀相似，因此容易讓人誤以為只是吃壞肚子。
根據研究，在確診後3到6個月的康復期中，約5%患者仍可以在糞便中檢出病毒，約10%患者在恢復期仍有噁心、腹瀉、胃食道逆流、排便習慣改變等長新冠症狀。
從「腸」計議，養護腸道怎麼做
如果出現新冠確診後的急慢性腸胃道症狀，可以從減少腸胃道壓力的飲食與生活習慣開始做起：
- 避免高油高糖飲食
- 減少攝取容易引起過敏的食物
- 避免不必要的抗生素或荷爾蒙藥物
接下來積極地養護腸道，建議多攝取：
- 富含纖維的蔬果
- 天然發酵食物（如優格、泡菜、納豆、味噌）
- 容易消化的高蛋白食物
- 營養補充品：如左旋麩醯胺酸、維他命D、魚油與適量益生菌等
中醫觀點：新冠病毒屬濕邪，脾胃首當其衝
從中醫的角度來看，新冠病毒具備濕的屬性，影響三焦膜原，導致濕濁阻滯脾胃之氣，進而引發消化不良、口淡無味、味覺改變等腸胃症狀。針對不同階段的腸胃不適，可以依症狀調理：
急性期不適 ｜ 以芳香化濕、健脾利濕為主
- 藿香正氣散、平胃散：可改善消化不良、腹瀉等急性腸胃不適。
康復期調理 ｜ 袪濕補氣並行
- 六君子湯、四神湯：排除腸胃道濕氣並適當補養脾胃之氣，搭配前述的飲食與營養補充，有助替受損的腸胃道提供修復的原料與動能。
神麴：養護腸胃道的好幫手
針對腸胃道菌叢受損，神麴這味中藥是一種以麵粉混合多種藥材發酵製成的中藥材，其發酵特性與納豆、味增相似，對於腸胃道具有養護效果，《本草綱目》記載：「消食下氣，除痰逆、霍亂、泄痢、脹滿諸氣」，適合有明顯噁心症狀與消化不良的患者使用。
腸胃道症狀在新冠肺炎急慢性症狀中常被忽略，卻可能是新冠病毒仍存在身體的線索。透過中醫調理搭配良好的日常飲食，有助腸胃道重建健康防線，讓病毒從腸胃道系統好好排出，真正「撤離」，如此新冠肺炎的其他症狀才能恢復得更加順利，身體更快恢復元氣。
參考文獻：
- https://www.bmj.com/content/370/bmj.m3484
- Xu E, Xie Y, Al-Aly Z. Long-term gastrointestinal outcomes of COVID-19. Nat Commun. 2023 Mar 7;14(1):983. doi: 10.1038/s41467-023-36223-7. PMID: 36882400; PMCID: PMC9992516.
泰昌堂中醫診所安和院
地址 ｜台北市大安區安和路二段52號
電話 ｜ （02）2703-8655
線上預約 ｜ @anhetai
泰昌堂中醫診所天母院
地址 ｜台北市士林區中山北路六段206、208號
電話 ｜ （02）2838-6508
線上預約 ｜ @taichangtang
【撰文 / 泰昌堂 顏見明醫師】
泰昌堂醫療體系 相關醫師推薦>>
天母院蔡旻宏醫師、溫州院林志宇醫師、安和院昝亭瑋醫師、泰明堂周芷嫻醫師
#泰昌堂 #安和院 #顏見明醫師 #長新冠 #腸胃中醫 #新冠腹瀉
