【撰文 / 泰昌堂 廖敏君醫師】
相較於其他病症，肺部疾病的調理我覺得難度相對較高。無論是支氣管擴張、肺氣腫、肺纖維化，甚至是肺癌，多半屬於需要長期面對的慢性病況。許多患者常年深受長期氣喘、咳嗽、呼吸困難與痰多等症狀所苦。而在中醫理論中，「肺為嬌臟」，對外界變化非常敏感。一旦體內出現陰陽氣血的不平衡，或是外感，都容易導致肺部病況惡化。
但在我個人的經驗中，水藥調養對肺病有相當好的幫助，一是肺病常常有陰虛，處方需著重養肺陰，養陰藥在傳統水藥上的效果較佳。二是對於滋養調補而言，水藥的劑量足夠，對於肺病的調養也是比較適合的。以下分享兩位肺病患者的案例，我試著從傳統中醫的思維觀出發，開出適合患者的處方。
案例一：支氣管擴張水藥調理
患者60多歲，長年患有支氣管擴張症，體型消瘦、呼吸易喘，早上都會有很多的痰，精神體力都差。來診接受水藥調理，以潤肺、化痰、養陰為治。
水藥處方如下：
瓜蔞仁二錢、杏仁二錢、蘇子二錢、麥門冬四錢、
紫菀三錢、百合三錢、桂枝二錢、炒白朮二錢、
老木香二錢、桔梗二錢、旋覆花二錢、丹參三錢、
佛手二錢、石斛二錢、浙貝母二錢、黨參三錢、
生薑三片、紅棗三枚、炙甘草二錢、茯神四錢。
(十帖，水煎服)
患者雖然肺部陰虛、氣虛有痰，容易化熱，用瓜蔞仁、杏仁、蘇子、浙貝等品以化痰，麥冬、百合、石斛、紫菀以潤肺，但因體虛怕冷明顯，仍可以在養肺陰、化痰的基礎上，適當加入炒白朮、桂枝以溫陽通氣，又以苓桂朮甘法，易茯苓為茯神，兼以安神定志。苓桂朮甘化飲邪而下逆氣，也是肺病固本清源常用之處方。
久病入絡、久病化瘀，故用旋覆花入肺絡、丹參化久瘀，乃能絲絲入扣，契合病機，起到關鍵的作用。
佛手、木香，一行肝膽之氣、一通腸胃之鬱，諸氣不鬱、氣血和調，自能欣欣向榮也。
調理成效：
患者回饋服用藥物之後，精神體力有所改善，且咳痰、喘皆較為減輕。雖然支氣管擴張屬於結構性長期病況，難以單靠調養徹底痊癒，仍需長期維護，但只要痰量減少、呼吸順暢，患者就能自覺生活品質有所提升，水藥調理的價值亦體現於此。
案例二：肺癌化療期間之中醫調養
患者 60 多歲，因肺癌正接受西醫化療中。來診時伴隨咳嗽有痰、容易頭昏，且精神體力較差。
雖然患者主訴症狀不多，但觀察其面色，已有昏蒙、水濕氾濫之象。當時西醫檢查顯示癌症已有轉移，因此初診時特別與患者溝通：「盡人事、聽天命。在有限的生命裡想做什麼就安心去做，不留遺憾；西醫治療持續進行，中醫能幫助你的，我們會做。」
患者理解並接受後，以健保藥粉配合水藥處方進行調治。
水藥處方如下：
魚腥草二錢、蒺藜二錢、茯神三錢、炒白芍二錢、
毛冬青三錢、露蜂房三錢、黃連七分、陳皮二錢、
制半夏三錢、浙貝三錢、香白芷二錢、制附子一錢、
北黃耆三錢、片薑黃七分、麥門冬四錢、潞黨參三錢、
桔梗二錢、合歡皮二錢、藁本二錢、
生薑四片、大棗三枚、炙甘草二錢。
(七帖，水煎服)
患者雖然病情沈重，但調理之時，仍需觀其病機，絲絲入扣般針對每個狀況用藥，相互配合，黃連去邪熱，附子溫陽行氣通十二經，一寒一熱，患者狀況適用的話，寒熱合用並無妨礙。浙貝化痰降氣，白芷升而宣肺解表，相合之下，為肺家適宜之藥。陳皮半夏為二陳湯，化痰去濕，調理濕重昏蒙。病深入絡化瘀，選用露蜂房入肺絡、片薑黃行氣血之瘀。病久氣虛，北黃芪、黨參正為補脾肺氣固本之品。其他如毛冬青、麥門冬、魚腥草、桔梗等品，均是肺病調養常見之藥也。諸藥合用，不嫌其雜，審證選用，共奏其功也。
調理成效：
患者服藥之後，自訴精神好轉，且氣色較為改善，痰嗽與頭昏狀況有所減輕，由於病況屬於長期，後續仍需定期回診調理 。
關於肺病，醫師的提醒
肺部疾病很適合採取「中西醫整合治療」。中醫在診療過程中，會密切配合西醫的治療進程與相關檢查數據作為重要參考，再根據每位患者的個人體質，開立專屬處方。
中醫調理對於改善咳嗽、痰多、呼吸不適以及提升整體精神體力，都有相當的幫助。維持良好的生活品質是每位患者與家屬的共同期盼，而中醫正能在這條抗病路上提供堅實的支援。如果有相關肺部疾病困擾，建議可在接受西醫檢查與治療的同時，搭配合格中醫師進行調養。
注意事項：以上公開之藥方僅供學術與臨床經驗分享，切勿自行抄方抓藥服用。如有相關症狀，請務必尋求合格中醫師進行診斷與處方。
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【撰文 / 泰昌堂 廖敏君醫師】
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