中醫解密經前症候群：原來跟「肝氣鬱結」有關！
【撰文 / 泰明堂 鮑冠吟醫師】
許多女性月經前幾天，總覺得情緒不穩、胸悶腹脹，甚至水腫或長痘。
中醫認為，這些其實與「肝氣」有很大關係。
經前不適的中醫觀點
中醫認為，經前症候群多由「肝、脾、腎」三臟功能失衡所致，其中又以肝氣鬱結最常見。
月經是「天癸至，沖任通，經血以時下」的表現，若氣機運行不暢、情志失調、脾腎虛弱，則容易在月經來潮前發生病理變化。
中醫怎麼看經前症候群？
中醫認為，經前症候群主要與「肝、脾、腎」三臟失調有關。
其中又以「肝氣鬱結」最為常見。
- 肝主疏泄、藏血：負責氣血運行與情緒調節，也和排卵、月經來潮時間密切相關。
肝氣鬱結，氣血就不順，生理期自然也會亂。
肝血不足，則經血量少、顏色淡、易頭暈、眼睛乾澀。 - 脾主運化：若脾氣虛弱，易痰濕壅阻經絡
- 腎主生殖：腎精不足，將難以調節月經週期
常見證型與症狀對照
| 證型 | 症狀表現 |
| 肝氣鬱結 | 經前情緒波動大、胸脅脹痛、乳房脹痛 |
| 肝火上炎 | 煩躁易怒、口苦口乾、頭脹頭痛、經前便秘、失眠、身體發熱感 |
| 脾虛痰濕型 | 經前腹脹、身重倦怠、食慾差、水腫、白帶多 |
| 腎虛型 | 腰膝痠軟、記憶力差、怕冷、月經推遲、夜尿多 |
中醫師的調養建議
1. 飲食調理
- 肝氣鬱結型：玫瑰花茶(須注意輕微腹瀉的副作用)、陳皮、佛手
- 脾虛痰濕型： 薏仁、山藥、赤小豆、扁豆
- 腎虛型： 黑芝麻、核桃、枸杞、杜仲
忌吃辛辣、油膩、生冷食物(冰品、冷飲、生菜、水果、生魚片)及刺激性食物（如咖啡、酒、辣椒）
2. 調整情緒與作息
- 規律運動可幫助肝氣疏通
- 避免熬夜、過勞與壓力而積累情緒
3. 穴位按摩
- 太衝穴（腳大拇趾與二趾間）：經前按壓可舒緩情緒、減少腹脹
臨床實例：小瑩的經前不適
35 歲的小瑩，月經前7-10天常覺得情緒波動、胸部脹、下腹悶脹、胃酸增加、易水腫、失眠、口乾，偶伴頭暈頭痛。越接近經期症狀加重，經來量大時症狀緩解。
平時分泌物多，經前加重，偶伴搔癢，分泌物無味，多為透明、乳白色。
中醫辨證後為「肝鬱脾虛」型，經調理後，她的經前焦慮與身體不適明顯改善，月經來時也變得更順暢。
中醫師的溫馨提醒
中醫調理講求循序漸進，婦科問題至少要連續調理三個月，
別急著想抑制症狀，找到真正的根源，當身體與情緒重新平衡，月經前的那些「小劇場」也能慢慢退場。
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【撰文 / 泰明堂 鮑冠吟醫師】
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